妇科肿瘤要做B超检查吗？

超声波检查是近30年来才发展起来的一种影像诊断技术，是利用向人体内部发射超声波，并接受其回声信号，借显示的图像诊断疾病。B超检查能查清病变范围、部位及其与周围的关系，对妇科肿瘤的诊断与鉴别诊断有较大的实用价值。
可以显示出盆腔深处脏器的影像，如子宫肌瘤的部位，大小，有否退行性变等，观察很清楚，卵巢肿瘤的位置、大小及内容性状，观察亦比较清楚；对囊性畸胎瘤中的牙齿、骨骼、毛发、皮脂等能显示不同的声像；能显示肿瘤的囊或实性、肿物表面乳头状突出物、邻近脏器受累情况，以及远处的肝脏转移结节等；可以鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水等。
        B超检查简便、易行、无创，检查时间短，可以重复检查，诊断符合率也高，故目前在妇科肿瘤诊断中，是必不可少的检查方法之一。
女性生殖器官肿瘤
良性肿瘤是指一种生长比较缓慢，一般情况下不破坏周围组织和器官，也不发生转移，一般不危及人的生命的肿瘤。女性生殖器官各部分都能发生良性肿瘤，以子宫肌瘤最为常见，估计35岁以上的妇女每4或5个人中就有1名子宫肌瘤的患者；其次为卵巢肿瘤，占生殖道肿瘤的31．5％；按发生率由高到低，依次为浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢囊性畸胎瘤等。
        恶性肿瘤是指各种癌症。它生长迅速，破坏性强，早期扩散，发生转移，短期内出现症状，常危及患者生命。女性生殖器官各部皆能发生恶性肿瘤，其中以子宫颈癌最为多见。在我国，此种癌症仍占妇女恶性肿瘤的首位，占女性生殖器恶性肿瘤的半数以上；其次为子宫内膜癌，卵巢恶性肿瘤在生殖道癌瘤中占第三位。
卵巢囊肿可以预防吗？
卵巢囊肿可以预防，定期作妇科检查，早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者，必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常，结合患者年龄，是否保留生育功能，一般采用中医中药的保守治疗。月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事，保持外阴及阴道的清洁，心情舒畅稳定，尽量减轻生活中的各种竞争压力，切忌忧思烦怒，学会自我调节、注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗，游泳等，劳逸适度，饮食富于营养，宜清淡、易消化，忌食 生冷刺激性食物，保持机体正气充足，气血通畅，身心健康。

妇科肿瘤的五个发病诱因

妇科肿瘤确切的发病原因至今尚未完全明了。根据对大量病例的观察证明，华夏妇科诊疗中心的专家认为，其发病率与以下因素有关：

1.年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
2.生育：部分妇科肿瘤的发生与生育有关，其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关，如宫颈癌。3.性卫生：不洁的性生活可引起女性生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。近年研究发现，性传播中的人乳头瘤病毒是子宫颈癌发生的主要元凶。另外，性生活过早及混乱，经常经期性交，产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。

4.内分泌：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其肿瘤的发生与内分泌密切相关。卵巢功能减退引起的外阴萎缩是外阴癌发病的一个因素。母亲在妊娠期间及用雌激素是青少年妇女阴道透明细胞癌发病的重要诱因。子宫内膜癌、卵巢癌的发生与女性体内激素水平密切相关。现在有些女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。而长期高水平雌激素的刺激是子宫内膜癌和卵巢癌的发病因素之一。

5.不良生活方式：吸烟尤其是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌的重要原因之一。据流行病学调查，吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。另外，高脂肪饮食不仅能使人发胖，还能诱发子宫内膜癌。
什么时候切除子宫肌瘤最好
在35岁以上的中年妇女中，大约有15%的人患有子宫肌瘤。不过，子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。患者有下列情况时，应该考虑接受手术治疗：
 　　1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。
2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。
4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
很多患者关心切除子宫肌瘤是否要切除子宫的问题，汪琴说：“是否切除子宫要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。”

有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。汪琴说：“其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。”
子宫肌瘤的治疗与预防
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。  
 
治疗
如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期（3～6个月）复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。
手术治疗：
(一)子宫切除术，适用于子宫＞3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者；
(二)肌瘤剥除术：适用于35岁以下、未婚、或未生育患者；
药物治疗：用于肌瘤较小、症状不著，近绝经期或全身情况不能耐受手术者。
(一)甲基睾丸素，丙酸睾丸酮；
(二)孕激素类。①炔诺酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮，任选其中之一；③促黄体生成激素-释放激素类似物。
预防：
患有子宫肌瘤者，应定期检查，如3～6个月作一次Ｂ超或妇科检查。如果年龄较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血，预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。