造影前准备
1、造影时间 选择自月经干净后3一7天进行。如过早,则子宫腔内膜可能尚留有创面,造影剂可能从内膜创面进入子宫周围血管,造成肺栓塞;或将宫腔内尚残存的子宫内膜碎屑挤入盆腔,人为地造成子宫内膜异位症。如过晚在排卵期后,则子宫内膜已明显增厚,可能在输卵管入口处增厚的子宫内膜,遮盖输卵管口,造成阻塞的假象;同时,分泌期子宫内膜有碎屑脱落,阻塞输卵管入口处,或被挤入盆腔造成子宫内膜异位症;也可能将已受精的受精卵挤入输卵管,引起异位妊娠。欲了解子宫颈内口情况,应在排卵期前造影。
2、无急性或亚急性盆腔炎,如两侧附件处无炎性肿块或压痛,体温在37.5摄氏度以下者。
3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。
4、尿常规检查无泌尿系感染。
5、于造影前3日口服华素片(西地碘含片),观察自己对碘是否过敏。
6、造影前3日及造影后2周内,忌性交及深水盆浴,以防感染。
造影意义
子宫输卵管碘油造影(HSG)显示输卵管通畅者,1年内的受孕率高达75%,较未作HSG检查者高3倍。
HSG对不孕症的治疗作用可能由于:
1、注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。
2、造影时对子宫颈的牵拉作用,可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。
3、碘油粘稠且易于乳化,能均匀的涂布在输卵管粘膜表面,可充分发挥碘的局部杀菌作用。
4、可改善宫颈管粘液环境。
5、碘化油在体外实验时有减缓单核细胞的吞噬作用,可能在体内有减少单核细胞对精子的吞噬作用。
碘油造影剂对不孕症的治疗效果优于水造影剂,Palmer(1960)报道据报道采用油造影剂后,1年内的妊娠率为41.3%,而水造影剂后仅27.3%;还有报道采用油造影剂后的9例中有7例妊娠,而采用水造影剂的10例中仅1例妊娠。 |